Direito da Saúde
Representação de pacientes e famílias diante de negativas de planos de saúde e do SUS, com os pedidos de urgência que o caso exigir.
Internações Negadas
Negativa ou interrupção de internação clínica, psiquiátrica ou em UTI, inclusive por alegação de prazo ou de rede.
Ler o guia →Liberação de Medicamentos
Medicamentos de alto custo, importados, off-label e sem registro, pela via do plano de saúde ou do SUS.
Ler o guia →Liberação de Procedimentos e Cirurgias
Cirurgias eletivas e de urgência negadas por ausência no rol, divergência de material ou de técnica.
Ler o guia →Terapia ABA
Tratamento multidisciplinar do transtorno do espectro autista, sem limite de sessões e com a equipe indicada pelo médico.
Ler o guia →Liberação de Tratamentos
Quimioterapia, radioterapia, imunobiológicos e terapias continuadas recusadas pela operadora.
Ler o guia →Home Care
Internação domiciliar, enfermagem e cuidador em tempo integral quando há indicação médica expressa.
Ler o guia →Negativa de Cobertura
Recusa por carência, doença preexistente, ausência no rol da ANS ou falta de prestador credenciado.
Ler o guia →Tratamentos de Alto Custo
Terapias gênicas, medicamentos órfãos e tratamentos de valor elevado negados sob argumento de custo.
Ler o guia →Doenças Graves
Câncer, doenças raras, neurológicas e degenerativas, com pedidos de tutela de urgência.
Ler o guia →Reajustes e Cancelamentos
Reajustes abusivos, por faixa etária e de contratos coletivos, e rescisão unilateral pela operadora.
Ler o guia →Os documentos que decidem o pedido de urgência
Um pedido de tutela de urgência se sustenta na prova médica, não na narrativa. Reúna, antes da consulta: relatório médico atualizado e fundamentado, com CID e justificativa da indicação; prescrição; exames que embasam o diagnóstico; e o número do protocolo da negativa junto à operadora.
A negativa por escrito, ou o protocolo de atendimento com a recusa registrada, é o documento que costuma faltar — e é o que demonstra a resistência da operadora.